L’oxygénation est meilleure quand l’O2 est administré dans le pharynx plutôt que dans les narines.
Comparison of oxygenation among different supplemental oxygen methods during flexible bronchoscopy in infants. Soong WJ, Lee YS, Tsao PC, Yang CF, Jeng MJ. J Chin Med Assoc, 2011.
“The Nasal Cannula group had the lowest SpO(2) at the pharynx (p 0.01) and carina (p 0.01). The (…) Nasopharyngeal Catheter groups had better SpO(2).”
Deux fois moins d’oxygène est consommé quand ce dernier est apporté directement dans le pharynx.
Nasopharyngeal oxygen in adult intensive care–lower flows and increased comfort. Eastwood GM1, Reeves JH, Cowie BS. Anaesth Intensive Care, 2004.
“Nasopharyngeal oxygen therapy consumed significantly less oxygen than mask administration (…) and was associated with significantly higher comfort than the mask (…).”
Chez le patient non intubé, l’échantillonnage de CO2 est plus précis dans le pharynx que dans les narines.
Accuracy of End-tidal CO2 Measurement Through the Nose and Pharynx in Nonintubated Patients During Digital Subtraction Cerebral Angiography. Zhang C, Wang M, Wang R, Wang W. J Neurosurg Anesthesiol, 2012.
“Arterial to end-tidal CO2 pressure difference (Pa-ETCO2) in sampling through the nose was significantly greater than Pa-ETCO2 sampling through the pharynx.”
Le cathéter nasopharyngé est un meilleur dispositif que les lunettes nasales pour maintenir une oxygénation sécurisée pendant l’apnée.
Apneic Oxygenation during simulated prolonged difficult laryngoscopy: Comparison of nasal prongs versus nasopharyngeal catheter: A prospective randomized controlled study. Achar SK1, Pai AJ1, Shenoy UK1. Anesth Essays Res., 2014..
« Le cathéter nasopharyngé est un meilleur dispositif que les lunettes nasales pour maintenir une oxygénation sécurisée pendant l’apnée dans la laryngoscopie difficile prolongée simulée. »
La capnographie devrait être utilisée en routine chez les patients non-intubés à risque de dépression respiratoire, en particulier ceux recevant de l’oxygène supplémentaire.
Current applications of capnography in non-intubated patients. Restrepo RD, Nuccio P, Spratt G, Waugh J. Expert Rev Respir Med, 2014.
“Capnography should be routinely used for non-intubated patients at risk for respiratory depression, in particular those receiving supplemental oxygen.”
L’oxygénation optimale et la perméabilité des voies aériennes sont maintenues en utilisant une canule nasopharyngée et un apport d’oxygène.
Outpatient endoscopic retrograde cholangiopancreatography: Safety and efficacy of anesthetic management with a natural airway in 653 consecutive procedures. Goudra BG1, Singh PM, Sinha AC. Saudi J Anaesth. 2013.
« Optimal oxygenation and airway patency was maintained with high degree of success using simple (…) conduit devices (nasal (…) trumpet) with oxygen supplementation in all patients. »
La sédation en dehors du bloc opératoire induit le risque d’évènements respiratoires adverses.
Airway management in the outpatient setting. Luba K, Apfelbaum JL, Cutter TW. Clin Plast Surg. 2013.
“Sedation at any level beyond minimal creates the risk of airway obstruction and ventilatory depression, which can result in irreversible brain injury or death within minutes.”
L’utilisation de la canule nasopharyngée est recommandée dans le cadre de l’extubation.
Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation. Difficult Airway Society Extubation Guidelines Group, M. Popat et al. Anesthesia, 2012.
“Maintain airway patency with simple airway manoeuvers or (…) nasopharyngeal airway until the patient is fully awake.”
La capnographie est une méthode rapide et économique pour augmenter la sécurité du patient avec le potentiel d’améliorer la précision diagnostique du clinicien.
Capnography for the Nonintubated Patient in the Emergency Setting. Manifold CA, Davids N, Villers LC, Wampler DA. J Emerg Med. 2013.
“Capnographic changes provide valuable information in such processes as diabetic ketoacidosis, seizures, pulmonary embolism, and malignant hyperthermia.”
L’oxygénation nasopharyngéale est une alternative sûre et confortable au masque facial.
Nasopharyngeal oxygen (NPO) as a safe and comfortable alternative to face mask oxygen therapy. Eastwood GM1, Dennis MJ. Aust Crit Care, 2006.
“Nasopharyngeal oxygen therapy (…) should be considered (…) because of its effectiveness and improved comfort. »
L’utilisation de canules nasopharyngées peut faciliter la transition entre les phases sommeil et veille de la craniotomie sans stimuler les voies aériennes.
Awake Craniotomy: A New Airway Approach. Sivasankar C1, Schlichter RA, Baranov D, Kofke WA. Anesth Analg., 2016.
“ Dans cette série, nous décrivons l’utilisation réussie (…) de canules nasopharyngées bilatérales chez 90 patients ayant une craniotomie éveillée. L’utilisation de sondes nasopharyngées peut faciliter la transition entre les phases sommeil et veille de la craniotomie sans stimuler les voies aériennes. ”
L’insufflation passive d’oxygène est supérieure à la ventilation au masque dans l’arrêt cardiaque préhospitalier.
Passive Oxygen Insufflation Is Superior to Bag-Valve-Mask Ventilation for Witnessed Ventricular Fibrillation Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Bentley J. Bobrow et al., Annals of Emergency Medicine, 2009.
“Among adult, (…) out-of-hospital cardiac arrest (…) survival was higher for individuals receiving initial passive ventilation than those receiving initial Bag-Valve-Mask ventilation.”